آندوسکوپی دیسک کمر؛ مزایا، معایب و مراقبت های بعدی



آسیب دیدگی کمر می تواند باعث ایجاد فتق دیسک در شما شود. درد فتق دیسک ناتوان کننده است و خود به خود از بین نمی رود. در چنین شرایطی برای تشخیص بیماری کمر و انتخاب بهترین روش درمانی حتما به پزشک مراجعه کنید. اگر درد مداوم در پشت خود دارید، ممکن است نیاز به آندوسکوپی دیسک کمر داشته باشید. با ما همراه باشید تا با مراحل، مزایا و معایب آندوسکوپی دیسک کمر به طور کامل آشنا شوید. در این مقاله هر آنچه که در مورد این جراحی باید بدانید را بیان خواهیم کرد. جراحی آندوسکوپی دیسک کمر چیست؟ تراکم اعصاب مهم اطراف ستون فقرات این ناحیه را در برابر عوارض جراحی باز کمر آسیب پذیر می کند. در بسیاری از موارد جراحی باز کمر در کاهش کمردرد موثر نیست. بهتر است بدانید یکی از دلایل ناموفق بودن جراحی کمر، تشکیل بافت اسکار در ستون فقرات پس از جراحی باز است. تجهیزات و روش های جراحی دیسک کمر همیشه پیشرفته تر می شوند. جراحی آندوسکوپی ستون فقرات را می توان مهمترین نمونه پیشرفت در درمان مشکلات کمر و گردن دانست که معایب کمتری نسبت به جراحی باز پشت دارد. فتق دیسک باعث درد در ناحیه کمر، پاها، وسط کمر (سینه)، گردن و بازوها می شود. جراحی آندوسکوپی دیسک کمر یک روش جراحی کم تهاجمی است که در آن مواد فتق دیسک برداشته می شود. دوره نقاهت این جراحی نسبت به جراحی باز ستون فقرات کوتاهتر است و بیمار دردی دائمی نخواهد داشت. می توان گفت این جراحی کم تهاجمی ترین و موثرترین درمان فتق دیسک است. منظور از درمان کم تهاجمی این است که در آندوسکوپی دیسک کمر، جراح برای برداشتن فتق دیسک نیازی به برداشتن استخوان ها و عضلات ندارد. جراحان می توانند ستون فقرات را با یک دوربین کوچک (کوچکتر از دوربین گوشی های هوشمند)، از طریق یک لوله جراحی کوچک مشاهده کنند. بنابراین نیازی به برش های بزرگ نیست. جراحی آندوسکوپی کمر 30 تا 60 دقیقه طول می کشد و بیمار پس از دو یا سه ساعت می تواند به خانه برگردد. روش های جراحی آندوسکوپی دیسک کمر در این جراحی ابتدا از بی حس کننده ها یا بی حس کننده های موضعی استفاده می شود. سپس یک برش هشت میلی متری (به عرض یک مداد) یا 25 میلی متری در پشت ایجاد می شود و یک لوله فلزی کوچک برای مشاهده ستون فقرات در این ناحیه وارد می شود. این لوله که آندوسکوپ نامیده می شود به عنوان درگاه وسایل جراحی استفاده می شود تا نیازی به برش ماهیچه های بیمار نباشد. یک دوربین باکیفیت و یک منبع نور قدرتمند وارد این لوله می‌شود و به پزشکان کمک می‌کند تا ببینند دقیقاً کجا کار می‌کنند و در پشت چه اتفاقی می‌افتد. تصاویر دوربین آندوسکوپ بر روی مانیتور نشان داده می شود. بنابراین جراح به راحتی با کمک دوربین می تواند فتق دیسک را پیدا کند. این مرحله مهمترین مرحله این جراحی است. زیرا جراح باید در حین تماشای مانیتور، قسمتی از فتق دیسک را با گیره با کمک فلوروسکوپی اشعه ایکس بردارد. در مرحله بعد پارگی حلقوی با لیزر درمان می شود. تبخیر مواد دیسک و برداشتن اعصاب درد داخل دیسک با کمک لیزر در این مرحله انجام می شود. همچنین از لیزر برای سخت کردن مواد دیسک استفاده می شود تا از نشت بیشتر مواد دیسک به اعصاب اطراف جلوگیری شود. در مرحله آخر، لوله فلزی برداشته شده و یک یا دو بخیه برای بستن برش زده می شود. مزایای آندوسکوپی دیسک کمر در مقایسه با جراحی باز چیست؟ همانطور که در قسمت های قبل گفته شد، آندوسکوپی دیسک کمر یک روش درمانی کم تهاجمی است که به صورت سرپایی انجام می شود. درمان های کم تهاجمی مزایای زیادی نسبت به جراحی باز دارند. به عبارت دیگر با انجام این جراحی، بیمار دچار بسیاری از عوارض جراحی باز نخواهد شد. مزایای این آندوسکوپی عبارتند از: بیمار نسبت به جراحی باز مدت زمان کمتری در بیمارستان می ماند. اکثر بیماران می توانند در همان روز جراحی آندوسکوپی به خانه بروند. اما افرادی که جراحی باز را انتخاب کردند پس از 2 تا 3 روز ترخیص می شوند. بر خلاف جراحی باز، پس از جراحی آندوسکوپی ستون فقرات نیازی به استراحت طولانی مدت ندارید. بسیاری از بیماران به سرعت بهبود می یابند و می توانند فعالیت های روزانه خود را انجام دهند. احتمال عفونت و سایر بیماری ها بعد از جراحی آندوسکوپی کمتر از جراحی باز است. زیرا در این روش ماهیچه ها بریده نمی شوند و نیازی به ایجاد برش بزرگ روی پوست پشت نیست. برای این نوع جراحی تنها برش یک یا چند سانتی متری کافی است. به احتمال زیاد، برش گفته شده یک اسکار باقی خواهد گذاشت. از آنجایی که جراح می تواند در فضایی به اندازه چند سانتی متر (نصف یک سکه) کار کند، جای زخم بسیار کوچک خواهد بود. در این جراحی آسیب کمتری به بافت ها وارد می شود. بنابراین درد بیمار در مقایسه با جراحی باز کمتر خواهد بود. از آنجایی که این جراحی با بیهوشی قابل انجام است، بیمار دیگر با مشکلات ناشی از بیهوشی مواجه نخواهد شد. نیازی به وارد کردن اجسام خارجی در بدن بیمار نیست. معایب جراحی آندوسکوپی دیسک کمر، این نوع درمان مزایای زیادی با تهاجم کم دارد. اما معایب آن را نباید نادیده گرفت. اگر به این نوع جراحی فکر می کنید، بهتر است مزایا و معایب جراحی آندوسکوپی دیسک کمر را با پزشک خود در میان بگذارید. می توان گفت هر جراحی معایبی دارد. معایب این جراحی عبارتند از: یکی از مهمترین معایب این است که ممکن است جراحان زیادی برای انجام این جراحی وجود نداشته باشد. با توجه به آناتومی ستون فقرات، انجام این جراحی محدودیت هایی دارد. نبود دستورالعمل برای این جراحی یکی دیگر از معایب آن است. بسیاری از تصمیمات در مورد جراحی کم تهاجمی ستون فقرات به دستورالعمل ها بستگی ندارد، بلکه به تجربه جراح بسیار ماهر بستگی دارد. میدان دید محدود توانایی جراح را برای پاسخ دادن به آنچه در حین جراحی روی می دهد کاهش می دهد. در برخی موارد، در صورتی که وضعیت با آنچه مورد انتظار است متفاوت باشد، ممکن است جراحی آندوسکوپی در طول عمل به جراحی باز تبدیل شود. به عنوان مثال، فتق دیسک ممکن است بزرگتر از حد انتظار باشد یا مشکلات کمر ممکن است در بخشی از ستون فقرات باشد که جراح نتواند با آندوسکوپ به آن برسد. احتمال عوارض حین جراحی کم است. اما همیشه هست. در قسمت های بعدی به طور مفصل به عوارض نادر این جراحی می پردازیم. موارد منع مصرف آندوسکوپی دیسک کمر در صورتی که بیمار دچار بی اختیاری ادرار یا سایر اختلالات عصبی باشد این جراحی توصیه نمی شود. همچنین این روش درمانی به افراد مبتلا به لیستز که دارای مهره های شل هستند پیشنهاد نمی شود. گروه سومی که نباید این عمل را برای درمان مشکلات کمر خود انتخاب کنند، افرادی هستند که ارتفاع دیسک کمرشان به میزان قابل توجهی کاهش یافته و درجات شدیدی از تنگی کانال نخاعی دارند. عوارض جراحی آندوسکوپی دیسک کمر خوشبختانه تعداد کمی از افراد دچار عوارض این جراحی می شوند. عوارض آندوسکوپی دیسک کمر عبارتند از: عفونت: احتمال عفونت کم است. اما در هر جراحی این امکان وجود دارد. خونریزی: در این جراحی از ابزار کوچکی برای جلوگیری از خونریزی استفاده می شود. احتمال خونریزی در این نوع جراحی کم است. آسیب عصبی: احتمال آسیب عصبی نیز کم است. بهتر است بدانید که احتمال آسیب عصبی در این جراحی نسبت به سایر انواع جراحی کمر کمتر است. عوارض جانبی داروهای بیهوشی: که شامل حالت تهوع، سرگیجه، خشکی دهان، لرزش و مشکلات مثانه است. نشت مایع مغزی نخاعی: اگر فردی دچار این عارضه شد، پزشک از او می‌خواهد که به مدت 24 تا 48 ساعت دراز بکشد تا نشت متوقف شود. عوارض جانبی خفیف هستند و در عرض چند روز یا چند هفته به خودی خود برطرف می شوند. درد، تورم و کبودی در محل برش شایع ترین عوارض جانبی هستند. همچنین ممکن است برای مدت کوتاهی دچار بی حسی، گزگز یا ضعف در بازوها و پاهای خود شوید. هزینه عمل آندوسکوپی دیسک کمر هزینه این عمل بستگی به شدت مشکلات کمر یا عمل دارد. هرچه مشکلات کمر شما شدیدتر باشد، جراحی پیچیده‌تر خواهد بود و به زمان و هزینه بیشتری نیاز دارد. معمولاً هزینه این عمل توسط بیمه پرداخت می شود. بهتر است به مطب های معتبر مانند کلینیک ارتوپدی نیاوران مراجعه کنید تا هزینه دقیق این عمل به شما اعلام شود. زیرا تعیین دقیق هزینه بدون تشخیص شدت دیسک کمر و تعیین نوع جراحی امکان پذیر نیست. سوالات متداول در مورد آندوسکوپی دیسک کمر هنگامی که آندوسکوپی ستون فقرات را به عنوان گزینه ای برای درمان مشکلات کمر خود در نظر می گیرید، ممکن است سوالات زیادی برای شما پیش بیاید. از این رو در این قسمت متداول ترین سوالات بیماران در مورد جراحی آندوسکوپی دیسک کمر را گردآوری کرده ایم. شما می توانید پاسخ بسیاری از سوالات خود را در این بخش بیابید. اما اگر سوال شما در این قسمت نیست با شماره های درج شده در سایت تماس بگیرید یا به مطب مراجعه کنید. می توان گفت که پاسخ های این بخش به طور کلی صحیح است; اما، به خاطر داشته باشید که شرایط و مشکلات کمر هر فردی با افراد دیگر متفاوت است. بنابراین بهتر است با پزشک متخصص ارتوپدی مانند پزشکان کلینیک ارتوپدی نیاوران صحبت کنید تا بهترین راه را برای درمان مشکلات ستون فقرات پیشنهاد کرده و پاسخ های دقیق تری دریافت کنید. جراحی آندوسکوپی دیسک کمر برای چه بیمارانی گزینه مناسبی است؟ این جراحی می تواند فتق دیسک، نارسایی دیسک بین مهره ای و تنگی کانال نخاعی را درمان کند. همچنین می تواند فشار را از روی اعصاب نخاعی برداشته و درد را تسکین دهد. البته این جراحی اولین درمانی نیست که پزشک به بیمار توصیه می کند. اگر درمان های غیرجراحی مانند تزریق ستون فقرات و فیزیوتراپی موثر نباشد، ممکن است کاندیدای مناسبی برای این جراحی باشید. برآمدگی دیسک، شکستگی فشاری مهره ها به دلیل پوکی استخوان، عفونت های ستون فقرات و آرتروز مفاصل فاست از دیگر بیماری هایی است که جراحی آندوسکوپی می تواند درمان کند. مدت زمان آندوسکوپی دیسک کمر چقدر است؟ آندوسکوپی دیسک کمر بسته به شدت مشکلات کمر ممکن است نیم ساعت تا یک ساعت طول بکشد. در گذشته، بیماران مجبور بودند 2-3 روز پس از جراحی در بیمارستان بمانند. اما اکنون با کمک فناوری های بهتر و فناوری های کم تهاجمی، بیمار می تواند پس از چند ساعت در همان روز عمل به خانه برود. اکثر افراد هنگام خروج از بیمارستان هیچ دردی احساس نمی کنند. دوره نقاهت بعد از آندوسکوپی دیسک کمر چقدر است؟ دوره نقاهت این جراحی کمتر از جراحی های باز سنتی است. اکثر افراد می توانند پس از چند روز یا چند هفته به زندگی عادی خود بازگردند. با توجه به محل جراحی، نوع جراحی و سبک زندگی بیمار، زمان بهبودی هر فرد با دیگران متفاوت است. اگر درمان های کم تهاجمی با فیزیوتراپی مداوم ترکیب شوند، دوره نقاهت کوتاه تر خواهد بود. در تعیین دوره نقاهت باید به شغل بیمار نیز توجه شود. اگر بیمار پشت میز بنشیند و زیاد حرکت نکند، دوره نقاهت ممکن است یک یا دو هفته باشد. دوره نقاهت برای ورزشکاران و افراد بسیار فعال پنج تا شش هفته است. حتما به توصیه های جراح خود عمل کنید و بدون مشورت با او به سر کار خود برنگردید. میزان موفقیت آندوسکوپی دیسک کمر چقدر است؟ خوشبختانه احتمال موفقیت آمیز بودن این عملیات بسیار زیاد است. درد بیماران به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و می توانند بهتر از قبل راه بروند و فعالیت های روزانه خود را انجام دهند. البته بهتر است بدانید که مانند سایر جراحی ها ممکن است در این جراحی نیز با عوارضی مواجه شوید. البته احتمال این عوارض که شامل عفونت، خونریزی و آسیب عصبی می شود بسیار کم است. کلام آخر همانطور که در این مقاله خواندید آندوسکوپی دیسک کمر دارای معایبی است. اما مزایای آن بسیار بیشتر از معایب آن است و جایگزین مناسبی برای جراحی باز محسوب می شود. اگر از فتق دیسک و سایر مشکلات کمر رنج می برید، این جراحی می تواند درد را کاهش دهد و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد. اگر فکر می کنید این جراحی گزینه خوبی برای درمان مشکلات کمر شماست، با پزشک خود مشورت کنید. همچنین می توانید با مراجعه به کلینیک ارتوپدی نیاوران بهترین راه برای درمان مشکلات کمر خود را تعیین کنید. جراحان ماهر و با تجربه می توانند مزایای این روش درمانی کم تهاجمی را برای شما فراهم کنند و درد مزمن کمر و گردن را تسکین دهند. در پایان باید به این نکته نیز اشاره کنیم که مراقبت بعد از جراحی آندوسکوپی دیسک کمر به اندازه خود جراحی اهمیت دارد. زیرا گاهی اوقات در صورت عدم توجه به این مراقبت ها و توصیه های پزشک ممکن است هزینه ای که برای این عمل خرج کرده اید به هدر برود.

دیدگاهتان را بنویسید